Przekaźniki choroby: objawy osteochondrozy klatki piersiowej

Osteochondroza klatki piersiowej jest chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną środkowej części kręgosłupa. Występuje znacznie rzadziej niż osteochondroza lędźwiowa, a nawet szyjna i stanowi około 10% wszystkich przypadków tej choroby. Objawy osteochondrozy klatki piersiowej są związane z kilkoma cechami kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej: sztywnym unieruchomieniem kręgów ze względu na żebra i mięśnie szkieletowe oraz mniejszą ruchliwością, półkolistym zgięciem grzbietu w tym obszarze i odpowiednim rozkładem obciążenia.

Objawy osteochondrozy klatki piersiowej rozpoczynają się od naruszenia trofizmu tkanek i odwodnienia krążków międzykręgowych. Brak składników odżywczych i płynów prowadzi do tego, że chrząstka traci elastyczność, zaczyna pękać i „zwisać”. Stan ten obarczony jest uciskiem korzeni nerwowych, pogorszeniem wrażliwości i funkcjonowania narządów wewnętrznych, a także silnym bólem. Często zniszczeniu kręgów w okolicy klatki piersiowej towarzyszy pojawienie się osteofity - narosty kostne, które uszkadzają tkanki przykręgowe i prowadzą do przewlekłego stanu zapalnego.

Wbrew powszechnemu przekonaniu osteochondroza klatki piersiowej nie jest naturalnym procesem związanym z wiekiem i wymaga specjalnego leczenia. Początek choroby może nastąpić w starszym wieku od 25 roku życia; około 70% całkowitej liczby pacjentów to kobiety w wieku od 35 do 55 lat. Ponieważ choroba zaczyna się na długo przed osiągnięciem wieku emerytalnego,może prowadzić do ograniczeń, a nawet utraty zdolności do pracy.

W przeciwieństwie do innych typów osteochondrozy, osteochondroza klatki piersiowej może nie objawiać się przez długi czas - lub ukrywać się pod innymi patologiami, dlatego nazywa się ją chorobą kameleona. Jest również najtrudniejszy w leczeniu. Dlatego jest to bardzo ważne Monitoruj objawy osteochondrozy klatki piersiowej w odpowiednim czasie - a dzisiaj podpowiemy jakie.

Objawy osteochondrozy klatki piersiowej

Uczucie bólu mostka przy osteochondrozie klatki piersiowej jest objawem, mylone przez pacjentów z bólem serca. Objawy osteochondrozy klatki piersiowej charakteryzują się nasileniem w nocy. Objawiają się szczególnie wyraźnie, gdy próbujesz wyprostować plecy lub wręcz przeciwnie, garbić się, wyginać plecy w kopułę.

Nasilenie objawów osteochondrozy klatki piersiowej zależy bezpośrednio od stadium choroby osteochondrozy. Jednocześnie negatywne odczucia z objawami osteochondrozy klatki piersiowej mogą objawiać się słabo (osteofity często rosną na powierzchniach kręgów, gdzie praktycznie nie ma zakończeń nerwowych, a gorset mięśniowy przez pewien czas kompensuje obciążenie).

Oprócz bólu mostka i między łopatkami pacjenci często skarżą się na następujące objawy korzeniowe i odruchowe osteochondrozy klatki piersiowej:

• uczucie zimna, pieczenia i mrowienia w klatce piersiowej, u nasady szyi, w jamie brzusznej;
• napięcie mięśni (trudności w rozluźnieniu pleców);
• uczucie bólu w mostku (objaw osteochondrozy klatki piersiowej, który pojawia się jako jeden z pierwszych);
• przyspieszona czynność serca, uczucie pulsowania w klatce piersiowej;
• uczucie mrowienia w klatce piersiowej, któremu często towarzyszy bezprzyczynowy niepokój lub narasta wraz ze stresem;
• drętwienie tkanek miękkich (skóry i mięśni) w okolicy kręgosłupa, w ramionach, szczególnie widoczne przy ucisku lub kontakcie z gorącymi i zimnymi powierzchniami;
• z osteochondrozą klatki piersiowej trudno jest oddychać;
• uczucie zimna w dłoniach i stopach, blada lub niebieskawa skóra dłoni;
• osłabienie, zahamowanie reakcji odruchowych w dotkniętym obszarze;
• zaburzenia w funkcjonowaniu narządów trawiennych, kolka, zaburzenia stolca;
• pojawienie się obszarów skóry z wyraźnymi zaburzeniami odżywiania (łuszczenie się, bladość, ścieńczenie lub odwrotnie zgrubienie skóry);
• uczucie guza w klatce piersiowej, dyskomfort podczas połykania dużych kawałków jedzenia;
• charakterystyczny kaszel z osteochondrozą klatki piersiowej;
• objawy ze strony układu pokarmowego (niestrawność, utrata apetytu, nudności, zgaga, wzdęcia);
• zwiększone zmęczenie, uczucie silnego zmęczenia rano (stan „zepsucia”);
• zmiana chodu (zwykle pochylanie się, niestabilność);
• nerwoból międzyżebrowy.

Objawy osteochondrozy klatki piersiowej mogą przypominać wrzód żołądka lub jelit, dusznicę bolesną, zapalenie błony śluzowej żołądka lub zawał serca. Czasami jest mylony z kolką nerkową lub sercową, zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub zapaleniem trzustki. Rzeczywiście: zaawansowana osteochondroza klatki piersiowej może powodować nieprawidłowe działanie pęcherzyka żółciowego (na przykład tworzenie się osadu) i jelit oraz dysfunkcję naczyń serca.

Specyfika objawów osteochondrozy szyjnej zależy od lokalizacji problemu:

• 1-2 kręgi piersiowe - ból promieniuje do obojczyka, pod pachą i może sięgać ramion;
• 3-6 kręgi - pacjentom dokuczają bóle opasujące powyżej klatki piersiowej, podobne do bólu serca lub gruczołów sutkowych;
• 7-8 kręgów - ból splotu słonecznego imitujący choroby narządów wewnętrznych (żołądek, wątroba, pęcherzyk żółciowy, trzustka). Występuje również hamowanie odruchu nadbrzusza (skurcz mięśni brzucha podczas przesuwania instrumentu wzdłuż linii dolnego żebra);
• 9-10 kręgów - tutaj osteochondroza może powodować ostry ból brzucha i pod żebrami, hamować odruch śródżołądkowy (kiedy narzędzie rysuje poziomą linię na poziomie pępka);
• 11-12 kręgów - może inicjować bóle pachwin, choroby wewnętrznych narządów płciowych i jelit. Zmniejsza reakcję podbrzuszną (poprzez narysowanie linii w podbrzuszu równolegle do fałdu pachwinowego).

Trudności w oddychaniu

Podczas aktywności fizycznej (na przykład wchodzenia po schodach na kilka pięter) pacjentom trudno jest oddychać. W przypadku osteochondrozy klatki piersiowej obserwuje się silną duszność. Pacjenci często opisują to uczucie jako „zadyszki”. Podobne objawy można zaobserwować podczas snu: w nieodpowiedniej pozycji pacjentowi śni się brak powietrza, może zatykać mu się uszy (słychać jednocześnie silne pulsowanie), pojawiają się silne skurcze klatki piersiowej.

Często uczuciu trudności w oddychaniu przy osteochondrozie klatki piersiowej towarzyszy ból obręczy krzyżowej i żeber, a także ból podżebrowy.

Zwiększone tętno

Nawet po lekkim wysiłku, który wcześniej pozostawał niezauważony, pacjenci skarżą się na przyspieszoną czynność serca, mając wrażenie, że serce próbuje wyskoczyć z klatki piersiowej. Początkowo zwiększone tętno może być spowodowane spastycznymi skurczami mięśni i klatki piersiowej lub naruszeniem trofizmu tkankowego, ale z czasem ten niebezpieczny objaw może faktycznie przerosnąć dusznicę bolesną, chorobę wieńcową serca, a nawet doprowadzić do zawału serca.

Oprócz zwiększonej częstości akcji serca pacjenci często zauważają towarzyszące uczucie paniki, lęku przed śmiercią lub zwiększonego lęku w tle. W niektórych przypadkach na tle osteochondrozy klatki piersiowej można zaobserwować prawdziwe ataki paniki.

Ból w klatce piersiowej

Najbardziej wymownym objawem osteochondrozy klatki piersiowej jest uczucie bólu w mostku. Należą do nich ostre, strzelające bóle i uczucie ucisku w klatce piersiowej, a także ból międzyżebrowy podczas chodzenia. Bóle w klatce piersiowej mają tendencję do nasilania się po długim przebywaniu w jednej pozycji, hipotermii, obracaniu ciała i pochylaniu się (zwłaszcza przy skręcie), unoszeniu ramion. Noszenie ciężkich przedmiotów, uprawianie sportu, głębokie oddychanie i nieruchomy sen mogą również zwiększać ból. Należy pamiętać, że ze względu na małą ruchomość odcinka piersiowego kręgosłupa osteochondroza w tej części pleców charakteryzuje się tępym, bolesnym, uciskającym i pulsującym bólem. Ostry, długotrwały ból w osteochondrozie klatki piersiowej występuje bardzo rzadko, dlatego pacjenci mają tendencję do długiego ignorowania patologii.

Ból kręgosłupa W osteochondrozie kręgosłupa zwyczajowo dzieli się na dorsago i dorsalgię. Dorsago - są to bóle strzelające samoistne, które z reguły nie trwają długo i ustępują przy zmianie pozycji. Dorsago zwykle powodują przypadkowe uszczypnięcie korzenia. Dorsalgia są długotrwałe (około 2-3 tygodni) i wiążą się z trwałym zaburzeniem krążenia krwi lub przewodnictwa nerwowego. Dają o sobie znać poprzez palący, kłujący ból.

Ból nasila się podczas kaszlu i może być przez pacjentów mylony z przepukliną kręgosłupa. Jednak w przypadku osteochondrozy okolicy klatki piersiowej przepukliny występują niezwykle rzadko. Nie skreślaj głównego objawu (uczucie bólu mostka przy osteochondrozie klatki piersiowej) do przemieszczenia kręgów - prawdopodobieństwo jego wystąpienia jest niezwykle niskie w porównaniu ze zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi!

Kaszel z osteochondrozą klatki piersiowej

Kaszel z osteochondrozą klatki piersiowej często obserwuje się u osób prowadzących siedzący tryb życia, a ich obowiązki zawodowe wiążą się z długotrwałym siedzeniem (pracownicy biurowi, operatorzy, kierowcy). Utrzymanie tej trudnej dla ludzkiego kręgosłupa postawy powoduje chroniczne napięcie mięśni, skurcze i napięcie. Spastyczność jest zarówno przyczyną, jak i skutkiem niedostatecznej ruchomości okolicy obręczy szyjnej i piersiowo-piersiowej. W nocy, w pozycjach uciskających kręgosłup, skurcze i podrażnienia korzeni kręgosłupa tylko się nasilają, powodując silny kaszel. Jeśli dotyczy to górnych kręgów piersiowych, kaszlowi spowodowanemu osteochondrozą klatki piersiowej może towarzyszyć ból przełyku, uczucie, jakby coś utknęło w klatce piersiowej.

Podczas ataków kaszlu z osteochondrozą klatki piersiowej pacjenci odczuwają ból podczas oddychania; Coraz trudniej jest wziąć głęboki oddech.

Leczenie osteochondrozy klatki piersiowej i jej zapobieganie

Leczenie zachowawcze osteochondrozy odcinka piersiowego kręgosłupa ma na celu zatrzymanie lub przynajmniej spowolnienie zmian zwyrodnieniowych, przywrócenie prawidłowej ruchomości pleców i wyeliminowanie dolegliwości powodujących dyskomfort pacjenta.

Leczenie terapeutyczne osteochondrozy klatki piersiowej polega na jednoczesnym stosowaniu:

• leki (chondroprotektory, neuroprotektory, leki zwiotczające mięśnie, leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe);
• metody kompleksu fizjoterapeutycznego;
• ćwiczenia terapeutyczne;
• reżim ortopedyczny.

Pacjentom zaleca się także zmianę diety i stylu życia.

W przypadku ciężkich nieodwracalnych zmian w stawach międzykręgowychw których ból i zaburzenia przewodzenia nerwowego nie są łagodzone lekami, Pacjentom zaleca się operację. Pomaga zatrzymać śmierć tkanki nerwowej i zapobiegać zagrażającym życiu lub powodującym niepełnosprawność konsekwencjom osteochondrozy klatki piersiowej. W zależności od sytuacji wskazana może być całkowita lub częściowa resekcja krążka międzykręgowego lub jego wymiana na sztuczny, zwężenie kanału kręgowego lub inny zabieg operacyjny.

Fizjoterapia

Celem fizjoterapii w osteochondrozie odcinka piersiowego jest zmniejszenie bólu i stanu zapalnego, złagodzenie skurczów, wzmocnienie gorsetu mięśniowego, przywrócenie funkcji korzeni nerwowych i prawidłowego krążenia krwi.

Aby złagodzić objawy osteochondrozy klatki piersiowej, z powodzeniem stosuje się:

• Magnetoterapia - jedna z najskuteczniejszych technik przeciwzapalnych. Poprawia procesy metaboliczne w tkankach i łagodzi obrzęki.
• Laseroterapia. Wspomaga biologiczną aktywację procesów regeneracyjnych. Pomaga eliminować skutki zaburzeń troficznych i łagodzić stany zapalne.
• Elektroforeza leków. Pozwala przywrócić odżywienie tkanek i złagodzić stany zapalne – efekt zabiegu zależy od zastosowanych leków.
• Fonoforeza lecznicza. Zapewnia głęboką penetrację składników aktywnych leków do tkanek miękkich.
• Masaż leczniczy. Pomaga rozluźnić mięśnie, zlikwidować napięcie i poprawić dopływ składników odżywczych do tkanek kręgosłupa. We wczesnych stadiach eliminuje główny objaw osteochondrozy klatki piersiowej - uczucie bólu mostka - w ciągu kilku sesji.
• Akupunktura. Stymulacja mięśni i zakończeń nerwowych pomaga złagodzić ból, przywrócić wrażliwość i wyeliminować obrzęki.
• Terapia ultrawysokimi częstotliwościami. Zwiększa przepuszczalność ścian naczyń włosowatych, poprawia przepływ krwi i zapewnia napływ komórek ochronnych do miejsca zapalenia.
• Terapia falą uderzeniową. Uruchamia procesy odbudowy tkanki kostnej i chrzęstnej, zapobiega odkładaniu się soli wapnia na powierzchniach kręgów.
• Balneoterapia. Z reguły stosuje się błoto i ozokeryt, rzadziej parafinę. Pacjentom polecane są także kąpiele radonowe i z hydromasażem. Pomagają poprawić metabolizm i przywrócić wrażliwość dotkniętych tkanek.
• Amplipulseterapia. Działa neurostymulująco, przeciwbólowo i troficznie, aktywizuje procesy metaboliczne i ułatwia oddychanie.
• Kinezyterapia (fizykoterapia, masaż, terapia trakcyjna, kinesiotaping). Pozwala wzmocnić więzadła i mięśnie szkieletowe, przywrócić ruchomość pleców i wyeliminować nawet uporczywą spastyczność. Zapobiega tworzeniu się osteofitów i zwężaniu kanałów, w których zlokalizowane są korzenie kręgosłupa.

Oprócz zajęć fizjoterapeutycznych w leczeniu osteochondrozy klatki piersiowej pacjentom można zalecić gorset ortopedyczny, który pozwala odciążyć kręgosłup.

Terapia ruchowa i masaż

Ćwiczenia lecznicze i masaże pomagają wzmocnić mięśnie pleców i złagodzić obciążenie kręgosłupa. Dzięki codziennym sesjom pomagają osiągnąć stabilną remisję bez leków, zwiększyć zakres ruchu i wyeliminować neurologiczne objawy choroby. Te metody leczenia zapobiegają również powikłaniom osteochondrozy.. Na przykład zatory w płucach (w przypadku osteochondrozy klatki piersiowej trudno jest głęboko oddychać), przez co pacjenci są podatni na zapalenie płuc, a także chorobę niedokrwienną serca.

Dozowana aktywność fizyczna pomaga złagodzić ucisk korzeni nerwowych, poprawić krążenie krwi i odżywienie krążków międzykręgowych. Optymalną częstotliwość i czas trwania zajęć gimnastycznych ustala instruktor terapii ruchowej. Zwykle, Wystarczą 3-4 ćwiczenia po 10-15 minut dziennie.

Do ćwiczeń zalecanych w leczeniu osteochondrozy klatki piersiowej należą:

1. Stań prosto, stopy razem, ręce wzdłuż ciała. Podczas wydechu unieś ramiona do góry i odchyl się do tyłu, a następnie wykonaj głęboki wdech. Opuść ramiona i pochyl się do przodu, lekko wyginając plecy w kształcie kopuły (w tym celu opuść głowę i ramiona podczas wydechu).
2. Usiądź na krześle i podczas wdechu połóż ręce za głową. Odchyl się do tyłu i oprzyj łopatki na oparciu krzesła, wydychając.
3. Stań na czworakach i wygnij plecy. Po utrzymaniu pozycji przez 3 sekundy zegnij plecy rakiem.
4. Leżąc na podłodze na brzuchu, połóż dłonie na podłodze i unosząc się na rękach, spróbuj odchylić głowę jak najdalej do tyłu, unosząc klatkę piersiową z podłogi.
5. Połóż się na brzuchu i rozciągnij ramiona po bokach. Wykonaj ćwiczenie „jarzmo”, próbując jednocześnie podnieść głowę i nogi.
6. Usiądź na podłodze i rozciągnij nogi przed sobą. Sięgnij palcami prawej ręki do palca lewej stopy i odwrotnie.
7. Wykonaj ćwiczenie deski (około 30 sekund).
8. Wykonuj zwisy na poziomym drążku (lub, w przypadku braku poziomego drążka, przymocuj palce do framugi drzwi i staraj się maksymalnie rozciągnąć plecy).

Pomocne będą również pochylenia się w bok podczas podnoszenia ramienia. Należy wykonać wszystkie ćwiczenia 8 do 10 razy.

W leczeniu osteochondrozy klatki piersiowej stosuje się różne techniki masażu, m.in. akupresurę i masaż próżniowy. Do samodzielnego masażu w domu pacjentom zaleca się następujące ruchy:

• głaskanie okolic szyjno-kołnierzowych, łopatkowych i pachowych;
• ściskając kciukiem i palcem wskazującym (chwytanie skóry i tkanek miękkich);
• sproszkowanie;
• ugniatanie (należy to wykonać niezwykle ostrożnie; wskazane jest powierzenie tej techniki specjalistom).

Masażu nie należy wykonywać w okresie zaostrzeń choroby oraz w okresie ciężkiego stanu zapalnego.

Leczenie farmakologiczne osteochondrozy klatki piersiowej

W leczeniu objawów osteochondrozy klatki piersiowej stosuje się następujące grupy leków:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - pomagają złagodzić ból, łagodzą stany zapalne i likwidują obrzęki. Można je stosować zarówno ogólnoustrojowo (w postaci tabletek, kapsułek i zastrzyków), jak i miejscowo (w postaci maści, żeli, kremów, okładów i roztworów do elektroforezy leczniczej).
• Leki hormonalne - eliminowanie ostrych i przewlekłych bólów neurologicznych. Stosowany w przypadkach, gdy NLPZ wykazują niewystarczającą skuteczność.
• Leki zwiotczające mięśnie - przepisany w celu zmniejszenia napięcia mięśniowego i wyeliminowania skurczów mięśni szkieletowych. Pomaga to złagodzić ból i pozytywnie wpływa na trofizm tkanek.
• Korektory cyrkulacji - wzmacniają ściany naczyń krwionośnych i poprawiają krążenie krwi w małych naczyniach włosowatych, które odżywiają okostną i inne elementy strukturalne stawów kręgowych. Zmniejsz dyskomfort i zmniejsz ryzyko powikłań.
• Neuroprotektory - w celu zachowania i przywrócenia wrażliwości podczas ucisku korzeni nerwowych oraz łagodzenia objawów neurologicznych. Do tej grupy zaliczają się także inhibitory cholinoesterazy, które poprawiają przekazywanie impulsów nerwowych i pomagają przywrócić prawidłowe napięcie mięśniowe.

W celu odbudowy strukturalnej tkanek dotkniętych procesem zwyrodnieniowym w leczeniu osteochondrozy klatki piersiowej stosuje się:

• chondroprotektory - niezbędne substancje bioaktywne, które uruchamiają procesy regeneracji tkanki chrzęstnej i kostnej. Służy do zapobiegania wzrostowi osteofitów i zwężeniu kanału kręgowego. Pomagają osłabionemu organizmowi wyhodować stabilne i sprężyste komórki chrząstki. Przyjmowanie chondroprotektorów znacząco poprawia właściwości amortyzacyjne krążków międzykręgowych, czyniąc je bardziej elastycznymi i odpornymi na uszkodzenia;
• kompleksy witaminowe - przyczyniają się do normalizacji procesów metabolicznych i zapobiegają nadmiernemu utlenianiu w tkankach.

Aby złagodzić rozdzierający ból utrudniający codzienne funkcjonowanie pacjenta, lekarz może zalecić blokadę lekarską środkami znieczulającymi. Diuretyki stosuje się w celu usunięcia obrzęków oraz odciążenia uciskanych nerwów i naczyń krwionośnych.

Zapobieganie osteochondrozie klatki piersiowej

Aby zapobiec objawom osteochondrozy klatki piersiowej, należy:

1. Dbaj o zachowanie zdrowej postawy. Ułatwiają to spacery, pływanie i ćwiczenia terapeutyczne wzmacniające mięśnie pleców, klatki piersiowej, brzucha i kompleksu barkowego.
2. Podczas pracy siedzącej należy odpowiednio ustawić miejsce pracy i przeprowadzić rozgrzewkę fizyczną, gdy plecy i szyja zaczną sztywnieć (najlepiej co 2 godziny pochylać się na boki, rozciągać i obracać ramiona).
3. Unikaj urazów kręgosłupa i natychmiast zwróć się o pomoc do ortopedy traumatologa, nawet w przypadku pozornie nieistotnego siniaka. Nie należy wywoływać innych schorzeń narządu ruchu – szczególnie w stawach kończyn dolnych.
4. Jeśli to możliwe, odciążaj kręgosłup w ciągu dnia (w tym celu wystarczy położyć się na podłodze na 40 minut).
5. Chroń się przed hipotermią i stresem.
6. Przyjmuj chondroprotektory w celu ochrony stawów przez co najmniej 3 miesiące w roku. Niezależnie od siły gorsetu mięśniowego, kręgosłup człowieka nie jest anatomicznie przystosowany do obciążeń pionowych i dlatego wymaga dodatkowego wsparcia.
7. Dostosuj wagę, jeśli masz nadwagę. Oprócz utrzymywania diety niskowęglowodanowej należy stosować dietę bogatą w witaminy i minerały. Wiosną i jesienią można je przyjmować w formie tabletek.
8. Należy ograniczyć aktywność sportową polegającą na skakaniu z wysokości lub podnoszeniu ciężarów.
9. Wskazane jest spanie na półsztywnym łóżku, a do długotrwałego siedzenia wybieraj twarde meble. Pomaga to utrzymać napięcie mięśniowe i łagodzi obciążenie kręgosłupa. Jeśli to możliwe, warto zaopatrzyć się w materac ortopedyczny i wkładki do butów.
10. Nie podnosić ładunków ważących więcej niż 10 kg. Obciążenie powinno być rozłożone równomiernie, z napięciem mięśni i bez przenoszenia na jedną stronę. W razie potrzeby użyj specjalnego gorsetu sportowego. Niepożądane jest trzymanie ciężarów w wyciągniętych ramionach przez dłuższy czas.
11. Kobiety powinny unikać noszenia butów na wysokim obcasie. Optymalna wysokość obcasa to 2-4 cm.

Zalecenia te przydadzą się także osobom już chorym – korzystnie wpłyną na stan kręgosłupa i pozwolą znacząco spowolnić zmiany patologiczne.

I pamiętaj: najważniejszą rzeczą w zapobieganiu osteochondrozie klatki piersiowej jest konsekwentne przestrzeganie zdrowych nawyków.

Niech ból w klatce piersiowej nigdy Ci nie przeszkadza!