Artroza i zapalenie stawów to choroby charakteryzujące się zmianami patologicznymi w stawach, jednak różnica między zapaleniem stawów a artrozą jest znacząca. Aby zrozumieć różnicę między zapaleniem stawów a artrozą, należy wziąć pod uwagę czynniki etiologiczne, patogenezę, objawy zapalenia stawów i artrozy. Leczenie artrozy i zapalenia stawów ma również różne podejścia.
Co to jest artretyzm, artroza? Jak zmiany stawów objawiają się w zapaleniu stawów i artrozie, jaka jest różnica? W artrozie i zapaleniu stawów różnice wynikają z mechanizmu powstawania zmian patologicznych.
Leczenie artrozy i zapalenia stawów jest długotrwałe, wieloskładnikowe. Często w wyniku przedwczesnego leczenia zapalenie stawów i artrozę można uznać za kolejne etapy procesu patologicznego. Po zrozumieniu, czym jest zapalenie stawów i artroza, określimy różnice między artrozą a zapaleniem stawów.
Zapalenie stawów, klasyfikacja
Zapalenie stawów - z powodu zmian zapalnych łączy zarówno patologię samych stawów, jak i jest objawem innych chorób, które pojawiają się wraz z ich porażką. Sposób leczenia zapalenia stawów zależy od ustalenia przyczyny, która spowodowała proces zapalny.
Zgodnie z czynnikiem etiologicznym istnieją:
- Pierwotne - reumatoidalne, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroba Stilla, inne.
- Wtórne - powikłania zakaźnego, niezakaźnego procesu (reaktywne z infekcją chlamydiową, zapaleniem wątroby, chorobami przewodu pokarmowego, zmianami septycznymi).
Według liczby dotkniętych stawów:
- Zapalenie jednostawowe - z porażką pojedynczego stawu.
- Zapalenie wielostawowe - gdy dotknięta jest grupa stawów.
Ze względu na przebieg choroby:
- Ostre zapalenie stawów - z żywym obrazem klinicznym zmian zapalnych w tkance łącznej stawu.
- Podostre - opcja pośrednia, etap rozwiązywania ostrego stanu.
- Przewlekłe zapalenie stawów - z wymazanym obrazem klinicznym, powolnym przebiegiem, okresami osłabienia i zaostrzenia.
Choroba zwyrodnieniowa stawów, klasyfikacja
Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalna choroba zwyrodnieniowa stawów lub choroba zwyrodnieniowa stawów to choroba polegająca na zmianach zwyrodnieniowych związanych ze zniszczeniem wszystkich struktur stawowych, chrząstek, więzadeł, mięśni, ścięgien i kości. Jest to główna różnica między artrozą stawów a zapaleniem stawów, prowadząca do nieodwracalnych deformacji dotkniętych powierzchni stawowych, dysfunkcji i niepełnosprawności pacjenta.
- Idiopatyczny - nieznana przyczyna. Proces patologiczny opiera się na autoimmunologicznym mechanizmie uszkodzenia (pierwotna artroza reumatoidalna u młodych pacjentów).
- Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów jest wynikiem zaburzeń metabolicznych, urazów i stanów zapalnych. Na przykład reumatoidalne zapalenie stawów, które powstało po cierpieniu na reumatoidalne zapalenie stawów.
Zapalenie stawów, przyczyny
Czynniki ryzyka to:
- Naruszenie procesów metabolicznych w ciele.
- Czynnik predyspozycji dziedzicznych.
- Choroba zakaźna.
- Stany niedoboru odporności, obecność chorób autoimmunologicznych, objawy alergiczne.
- Zwiększone obciążenie układu mięśniowo-szkieletowego ze względu na aktywność zawodową, składnik traumatyczny.
Artroza, przyczyny
Czynnikami ryzyka rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów są:
- Wiek. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą osób starszych, z wyjątkiem reumatoidalnego zapalenia stawów, które występuje w okresie dojrzewania. Według statystyk WHO około 10% światowej populacji cierpi na artropatie.
- Przeciążenie fizyczne, kontuzja, nadwaga, która zwiększa obciążenie stawu. Duże stawy cierpią bardziej niż inne: staw biodrowy - coxarthrosis, kolanowy - gonarthrosis.
- Czynnik dziedziczny: cechy procesów metabolicznych, budowa tkanki chrzęstnej.
- Poprzedzające procesy zapalne bez odpowiedniej terapii.
Zapalenie stawów, objawy
Niezależnie od przyczyny choroby objawy choroby mają podobny obraz kliniczny w ostrej fazie procesu i w okresie zaostrzenia przewlekłego przebiegu choroby.
- Ból jest pierwszym objawem. Ma inną intensywność, częściej jest trwała, nie zależy od aktywności fizycznej.
- Przekrwienie skóry okolicy stawu, miejscowy wzrost temperatury (obszar stawu staje się gorący w dotyku), wyraźny obrzęk.
- Obecność wysięku (płynu) w jamie worka stawowego. Badanie mikrobiologiczne, cytologiczne płynu z jamy objętej stanem zapalnym jest ważne dla diagnozy, ustalając czynnik sprawczy. Częściej dotknięte są stawy kolanowe. Obecność zapalnego charakteru płynu wewnątrz torebki stawowej jest różnicą między zapaleniem stawów a artrozą stawu kolanowego.
- Pozastawowe objawy choroby podstawowej: gorączka, uszkodzenie naczyń - zapalenie naczyń, zastawek serca, choroby płuc - zapalenie pęcherzyków płucnych, zapalenie płuc, uszkodzenie nerek - zapalenie nerek, objawy skórne, zmiany hematologiczne - niedokrwistość, wzrost liczby płytek krwi obwodowej.
- Ograniczenie zakresu ruchu w stawie, dysfunkcja.
Choroba zwyrodnieniowa stawów, objawy
Objawy artrozy są spowodowane długotrwałym niedożywieniem, dopływem krwi do płytki chrzęstnej. Chrząstka traci elastyczność, staje się cieńsza, a z tkanki kostnej wewnątrz jamy stawowej tworzą się narośla - osteofity, które nieodwracalnie deformują powierzchnię stawową, zaburzając funkcjonalność, powodując ból i znacznie ograniczając ruchomość.
- Ból. Początek choroby charakteryzuje się umiarkowaną intensywnością, bólem, ciągłym bólem. Wzmocnienie zespołu bólowego wiąże się ze wzrostem zmian dystroficznych w chrząstce i deformacjami. Ból może być różny, przejściowy: od porannej sztywności po stały i ustępuje w ciągu dnia. Szybki, intensywny wzrost bólu jest złym prognostykiem.
- widoczne odkształcenie.
- Zaburzenia czynnościowe: zgięcie, wyprost.
- Charakterystyczny chrupnięcie podczas ruchu.
- Rozwijający się unieruchomienie stawu prowadzi do niepełnosprawności pacjentów.
Osteochondroza jest powszechnym stanem patologicznym kręgosłupa, opartym na tych samych zmianach w chrząstce, co w przypadku artrozy.
Diagnostyka
Rozpoznanie zapalenia stawów i artrozy ma na celu identyfikację podstawowej przyczyny choroby, określenie stopnia aktywności procesu, ocenę rokowania i skuteczności leczenia oraz terminowe diagnozowanie powikłań choroby.
Kompleks testów diagnostycznych obejmuje ogólne kliniczne testy laboratoryjne, badania instrumentalne wątroby, nerek, rentgenowskie środki diagnostyczne, badania mikroskopowe, bakteriologiczne.
- Charakterystyczne cechy zapalenia stawów o różnej etiologii to: wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, wzrost poziomu leukocytów we krwi obwodowej, co umożliwia określenie nasilenia zmian zapalnych, wzrost białka C-reaktywnego w osoczu krwi - ważny laboratoryjny test diagnostyczny.
- Badanie rentgenowskie pozwala zobaczyć charakterystyczny obraz zapalnych powierzchni stawowych.
- MRI jest najbardziej informacyjną metodą wykrywania zmian zapalnych w torebce stawowej.
- Stosuje się ultrasonografię dopplerowską.
- W trudnych przypadkach możliwe jest wykonanie artroskopii w celu diagnostyki różnicowej i leczenia.
Dość pouczającą metodą, która pozwala postawić diagnozę, odróżnić artrozę lub zapalenie stawów, jest badanie rentgenowskie. W zależności od stwierdzonych zmian, stopnia deformacji chrząstki śródstawowej i szerokości przestrzeni stawowej rozróżnia się cztery stopnie zmian patologicznych w artrozie.
Artretyzm, zasady leczenia
Leczenie zapalenia stawów jest długotrwałe, głównym celem jest wyleczenie choroby, która spowodowała zmiany zapalne w torebce stawowej lub osiągnięcie długotrwałego przebiegu choroby bez nawrotów, zapobieganie rozwojowi nieodwracalnych zmian, deformacji, poprawa jakości i długość życia pacjentów.
Do leczenia są szeroko stosowane:
- Medyczne metody oddziaływania. W zależności od czynnika etiologicznego stosuje się: przeciwbakteryjne, niesteroidowe leki przeciwzapalne, hormony, wprowadzanie leków przeciwzapalnych bezpośrednio do jamy stawowej, w ciężkich postaciach choroby reumatycznej, leki chemioterapeutyczne.
- Leczenie nielekowe. Ważną rolę odgrywają ćwiczenia fizjoterapeutyczne, przestrzeganie diety, zdrowy tryb życia - rzucenie palenia, alkohol, fizjoterapia, terminowa opieka ortopedyczna i korekta istniejących zaburzeń, zapobieganie zaostrzeniom chorób współistniejących.
- Metoda chirurgiczna nie jest metodą z wyboru w leczeniu. Jest to sposób na pomoc pacjentom w szczególnie trudnych przypadkach - z rozwojem ciężkich powikłań, zespołu silnego bólu, nieskuteczności dwóch pierwszych metod leczenia. Ma ograniczenia i pewne wskazania do powołania.
Choroba zwyrodnieniowa stawów, leczenie
Reumatoidalne zapalenie stawów jest leczone kompleksowo, obejmuje:
- Terapia nielekowa. W reumatoidalnej artrozie leczenie obejmuje ćwiczenia fizjoterapeutyczne, fizjoterapię, reżim ochronny, redukcję obciążenia, dietę, utratę wagi.
- Leczenie medyczne wiąże się z łagodzeniem bólu. Częściej przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki hormonalne.
- Chirurgiczne metody leczenia: plastyka, artrodeza, protetyka dużych stawów (kolano, biodro).
Zapobieganie zaostrzeniom
Ze względu na możliwość przewlekłego, przewlekłego przebiegu choroby, rozwoju powikłań, niezależnie od przyczyny ich wystąpienia, pacjenci poddawani są stałej lub wieloletniej obserwacji, zabiegom rehabilitacyjnym zaprojektowanym z uwzględnieniem indywidualnych cech i charakteru choroba.
Ważną wartością zapobiegawczą są:
- Leczenie chorób zapalnych układu mięśniowo-szkieletowego, kompleks środków rehabilitacyjnych po urazach.
- Ograniczenie obciążeń, zdrowy tryb życia, prawidłowe racjonalne odżywianie jako czynnik w walce z nadwagą.
- Terminowa korekcja ortopedyczna deformacji kości nabytych w ciągu życia.
Pamiętaj, że przy pierwszych oznakach kłopotów ważne jest, aby skontaktować się ze specjalistą w odpowiednim czasie. Późne rozpoczęcie leczenia zwiększa ryzyko ewentualnych negatywnych następstw choroby.