Z tego artykułu dowiesz się wszystkiego o artrozie stawu kolanowego: co to jest, z jakich powodów występuje, jakie są objawy na różnych etapach. Jak to leczyć, jak zapobiegać chorobie.
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego (gonartroza) jest patologią zwyrodnieniową stawu, w wyniku której dochodzi do zniszczenia chrząstki, uszkodzenia mięśni i więzadeł oraz deformacji kości.
Choroba występuje głównie po 40. roku życia (choroba dotyczy 12–16% osób w tym wieku). Kobiety chorują 2 razy częściej niż mężczyźni. Na tę chorobę narażeni są sportowcy i osoby wykonujące ciężką pracę fizyczną.
Gonartroza rozwija się stopniowo i towarzyszy jej ból stawu:
- mobilność stawów zmniejsza się;
- rozrasta się tkanka kostna i chrzęstna, co zakłóca normalne funkcjonowanie stawu.
Z biegiem czasu prowadzi to do całkowitego unieruchomienia stawu. Bez leczenia choroba prowadzi do niepełnosprawności.
Konserwatywne leczenie artrozy stawu kolanowego jest możliwe tylko na początkowych etapach rozwoju procesu (1 i 2), pozwala spowolnić i zatrzymać rozwój patologii.
W miarę postępu choroby leczenie jest wyłącznie chirurgiczne. Możesz całkowicie (100%) pozbyć się patologii tylko za pomocą endoprotezoplastyki - wymiany stawu kolanowego.
Diagnozę i leczenie artrozy stawu kolanowego prowadzi ortopeda traumatolog i inni lekarze. Według wskazań planowana jest konsultacja u reumatologa. Lekarz sportowy może również zidentyfikować objawy choroby.
Przyczyny i rodzaje choroby
W zależności od czynnika wywołującego chorobę, istnieją 2 rodzaje artrozy stawu kolanowego:
Pierwotne (idiopatyczne)
Ten typ artrozy dotyka osoby w średnim i starszym wieku. Początkowe etapy diagnozuje się po 40 latach, a po 70. roku życia gonartrozę wykrywa się u 60% osób. Często zajęte są jednocześnie 2 stawy.
Pierwotna artroza występuje na skutek zmian zachodzących w organizmie wraz z wiekiem, pogorszenia krążenia krwi i spowolnienia metabolizmu. Ryzyko rozwoju wzrasta wraz z otyłością i siedzącym trybem życia.
Forma wtórna
Wtórny - może pojawić się u osoby w każdym wieku i dotyczyć jednocześnie 2 stawów i 1.
Powody są następujące:
- Duży nacisk na nogi.
- Urazy więzadeł, łąkotki stawu kolanowego, złamania śródstawowe.
- Choroby, w których zaburzone są procesy metaboliczne (zaburzenia przytarczyc, cukrzyca, hemochromatoza, choroba Wilsona, dna moczanowa, mukopolisacharydoza i inne choroby).
- Choroby tkanki łącznej.
- Patologie zapalne (zakaźne i niezakaźne zapalenie błony maziowej i zapalenie stawów), hemofilia (rzadka choroba dziedziczna związana z zaburzeniami krzepnięcia krwi).
Następnie przyjrzymy się bardziej szczegółowo, co to jest - artroza stawu kolanowego, jej stopień, jakie zmiany zaczynają się w tkankach podczas patologii.
Objawy i trzy etapy choroby
W miarę postępu choroby chrząstka zaczyna być cieńsza z powodu dużych obciążeń lub braku składników odżywczych. Powoduje to tarcie pomiędzy kośćmi łączącymi się w stawie kolanowym.
Erozja tkanki kostnej powstaje jako reakcja ochronna organizmu - rozpoczyna się na niej powstawanie narośli. Wszystkie te czynniki prowadzą do deformacji stawu kolanowego i jego ograniczonej ruchomości.
Objawy artrozy stawu kolanowego w 3 etapach:
| Scena | Objawy kliniczne | Procesy zachodzące w stawie |
|---|---|---|
| 1 |
Może przebiegać bezobjawowo Możliwy ból kolan rano, podczas kucania, podczas wchodzenia po schodach, po długim wysiłku fizycznym i hipotermii Sztywność w kolanach rano Może rozwinąć się zapalenie błony maziowej - nagromadzenie płynu w stawie, który należy usunąć za pomocą nakłucia (nakłucie jamy płynem i jego zebranie) |
Powierzchnia chrząstki staje się szorstka i sucha Tworzą się na nim pęknięcia i owrzodzenia |
| 2 |
Ból pojawia się nawet przy niewielkim wysiłku i nasila się podczas aktywnego chodzenia. Noga nie zgina się całkowicie, staw okresowo chrupie Kolano wizualnie się rozszerza Ryzyko zapalenia błony maziowej wzrasta jeszcze bardziej |
W odpowiedzi na zwiększone obciążenia stawu wydaje się, że staje się on płaski Rozpoczyna się tworzenie osteofitów - rozpoczyna się wzrost kości Płyn stawowy staje się gęstszy i mniej odżywczy Procesy destrukcyjne w chrząstce przyspieszają |
| 3 |
Ból staje się przewlekły i nie daje spokoju pacjentowi. Zarówno pełne zgięcie, jak i pełny wyprost stawu kolanowego nie są możliwe Zwiększa się objętość stawów Chodzenie jest trudne, wiele osób zaczyna używać kul lub laski Może pojawić się deformacja koślawa nóg (pozycja nogi w kształcie litery X) lub szpotawość (pozycja nogi w kształcie litery O). |
Prawie nie ma tkanki chrzęstnej Kości ulegają deformacji i „wciskaniu” w siebie, co prowadzi do ograniczonej ruchomości w stawie |
Ostra forma
Ostra artroza stawu kolanowego to czas, w którym choroba postępuje szybciej i jest bardziej zaawansowana klinicznie.
Zaostrzenie może wynikać z:
- zbyt duże obciążenie stawu;
- hipotermia;
- nieprzestrzeganie przepisanej diety;
- obrażenia.
Czasami gonartroza zaczyna się ostro, jakby omijając pierwszy etap. Jest to możliwe dzięki kontuzji kolana.
Diagnostyka
Jeśli zauważysz sztywność stawu, która pojawia się rano lub po dłuższym siedzeniu, a także ból podczas schodzenia po schodach lub przy kucaniu, może to być oznaką gonartrozy pierwszego stopnia.
Aby postawić trafną diagnozę należy zgłosić się na wizytę do lekarza pierwszego kontaktu, który skieruje Cię do ortopedy lub innego lekarza.
Przed leczeniem choroby zwyrodnieniowej stawów lub gonartrozy lekarz przeprowadzi wstępne badanie i badanie palpacyjne stawu, a także zwróci uwagę na:
- radiografia - pomoże ocenić stan stawu;
- USG pozwoli określić, czy występuje współistniejący proces zapalny.
Metody leczenia
W przypadku artrozy stawu kolanowego jej objawy i leczenie są ze sobą powiązane, ponieważ wiele środków terapeutycznych ma na celu w szczególności wyeliminowanie niepokojących objawów i poprawę jakości życia danej osoby.
Przyjmowanie leków, dieta i terapia ruchowa:
- spowolnić dalsze procesy destrukcyjne w chrząstce;
- zapobiec rozwojowi choroby w bardziej zaawansowanym stadium.
Niemożliwe jest całkowite wyleczenie choroby, ale możliwe jest zatrzymanie i spowolnienie rozwoju patologii.
Dieta
Celem stosowania diety jest spowolnienie dalszego postępu choroby.
Co dodać do menu, a co wykluczyć:
| Zdrowe produkty | Produkty zabronione |
|---|---|
| Królik, indyk, kurczak, nabiał, jaja (nie więcej niż 3 sztuki dziennie i najlepiej bez żółtek) - służą jako źródła białka |
Tłuste mięso, kiełbaski, kiełbaski - prowadzą do przyrostu masy ciała, co powoduje dodatkowe obciążenie stawu, a także zakłóca normalne tworzenie mazi stawowej |
| Ryby, szczególnie odmiany czerwone, są bogate w Omega-3 |
Mąka, słodycze, majonez, fast foody - żywność, która przyczynia się do nadmiernego przyrostu masy ciała |
| Galaretowane mięso z bulionu kostnego, żelatyna - zawierają chondroitynę i kolagen, które przyczyniają się do powstawania nowej tkanki chrzęstnej |
Kapusta biała, pomidory, papryka, bakłażany według niektórych wersji zawierają substancje niszczące kolagen i chondroitynę – „cegiełki” tkanki chrzęstnej Jednak niektóre badania obalają ich szkodliwość w przypadku artrozy |
| Ryż, proso i kasza gryczana zawierają złożone węglowodany, które sprzyjają tworzeniu się mazi stawowej |
Żółtka jaj, wątroba dorsza – zwiększają ryzyko rozwoju dny moczanowej |
| Twarożek, ser żółty – źródła wapnia |
Kawa – wypłukuje z organizmu wapń, co korzystnie wpływa na kości i stawy. |
| Jabłka, brokuły, fasola, dynia, cukinia, pietruszka, koper, ogórki, marchew, seler, szpinak, płatki zbożowe, porzeczki, grejpfrut, granat, papaja, migdały - najzdrowsze pokarmy pochodzenia roślinnego Bogaty w składniki korzystne dla stawów |
Alkohol zakłóca normalne odżywianie i procesy metaboliczne w stawach |
| Woda (1,5–2 litry dziennie) – pomaga normalizować metabolizm w organizmie, a zwłaszcza w stawach Soki (owoce i warzywa wymienione powyżej) |
Sól - może prowadzić do pogorszenia |
Wychowanie fizyczne
Jeśli rozwinęła się u Ciebie artroza stawu kolanowego, ćwiczenia terapeutyczne należy wykonywać codziennie. Specjalne ćwiczenia pomagają pobudzić krążenie krwi w stawie, co zapobiegnie dalszym procesom destrukcyjnym w chrząstce. Terapia ruchowa zwiększy również ruchliwość chorego kolana i zapobiegnie bólowi. Jednak jakakolwiek gimnastyka jest przeciwwskazana w ostrych przypadkach choroby.
Gimnastyka lecznicza dla stawów kolanowych autorstwa dr Evdokimenko
Celem tego kompleksu ćwiczeń terapeutycznych jest doprowadzenie do pracy mięśni otaczających staw bez jego obciążania. Gimnastyka metodą Evdokimenko wykazuje bardzo dobre rezultaty w przypadku artrozy stawu kolanowego.
Ćwiczenia:
- Połóż się na brzuchu, wyprostuj nogi, ręce ułóż po bokach. Unieś prostą nogę nad podłogę na wysokość 15 cm, napnij mięśnie pośladków i ud. Utrzymuj tę pozycję nóg przez 30–40 sekund. Odłóż to. Powtórz ruch każdą nogą 1 raz.
- Podnieś prostą nogę nad podłogę o 15 cm i przytrzymaj ją przez 1–3 sekundy. Wróć do pozycji wyjściowej (IP). Wykonaj 10-12 powtórzeń na każdą nogę.
- Zegnij kolano o 90 stopni. Podnieś zgiętą nogę na wysokość 10 cm od podłogi i przytrzymaj ją przez 30-40 sekund. Wykonaj ten ruch każdą nogą 1 raz. Następnie powtórz to samo ćwiczenie, ale przytrzymaj każdą nogę przez 1-3 sekundy. Wykonaj 10-12 powtórzeń na każdą nogę.
- Podnieś dwie proste nogi nad podłogę o 10–15 cm. Rozłóż je na boki i przynieś z powrotem. Nie opuszczając stóp na podłogę, wykonaj ruchy 8 razy. W takim przypadku mięśnie ud powinny pracować jak najwięcej.
- Połóż się na boku. Zegnij dolną część nogi w kolanie. Górny pozostaw prosty i podnieś go nad podłogę o 45 stopni. Trzymaj tak przez 30–40 sekund. Wykonaj ćwiczenie 1 raz na każdą nogę.
- Usiądź na krześle. Podnieś nogę tak prosto, jak to możliwe w kolanie. Przytrzymaj przez 30 sekund. Podnieś każdą nogę 2-4 razy.
- Wstać. Oprzyj się o oparcie krzesła. Stań na palcach. Przytrzymaj przez 30–60 sekund. Wróć do IP.
- Stań na palcach i utrzymaj tę pozycję przez 1-3 sekundy. Wróć do IP. Powtórz ruch 10-12 razy.
- Połóż prawą stopę całkowicie na podłodze. Stań na palcu lewej stopy. Płynnie podnieś prawą stopę na palce i opuść lewą piętę na podłogę. Rzuć w ten sposób 10–12 razy.
Wychowanie fizyczne tego autora jest bardziej intensywne niż poprzednie. Jest to możliwe tylko przy pierwszych oznakach gonartrozy. Zanim zaczniesz ćwiczyć samodzielnie, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.
Jeżeli podczas wykonywania ruchów poczujesz silny ból, natychmiast przerwij ćwiczenie.
Metody chirurgiczne
Ponieważ nie da się wyleczyć artrozy stawu kolanowego metodami całkowicie zachowawczymi, w ciężkich przypadkach lekarze uciekają się do technik chirurgicznych.
Jedną z najskuteczniejszych jest endoprotezoplastyka stawu kolanowego, czyli wymiana powierzchni trących stawu na sztuczne.
Okres rekonwalescencji po endoprotezoplastyce wynosi od 3 do 6 miesięcy.
Wykonuje się również następujące interwencje chirurgiczne:
- endoprotezoplastyka - chirurgia plastyczna mająca na celu przywrócenie prawidłowej struktury stawu;
- osteotomie korekcyjne – korekcja deformacji koślawych lub szpotawych nóg, które mogą wystąpić przy zaawansowanych postaciach choroby zwyrodnieniowej stawów.
Środki ludowe
Domowe sposoby mogą stanowić wspaniałe uzupełnienie tradycyjnej terapii.
Przed leczeniem artrozy stawu kolanowego środkami ludowymi należy jednak skonsultować się z lekarzem, gdyż niektóre naturalne składniki mogą mieć przeciwwskazania lub nie można ich łączyć z przepisanymi lekami.
Oto kilka skutecznych, sprawdzonych przepisów:
- Kopyta i kolana wołowe - pomagają odbudować tkankę chrzęstną. Gotuj je przez kilka godzin. Wypij 100 ml bulionu przed każdym posiłkiem.
- Miód, ocet jabłkowy – łagodzą obrzęki i ból. Składniki wymieszać w proporcji 3 do 1. Wieczorem wykonać kompresy i nakładać na 30 minut.
- Topinambur - pomaga złagodzić ból. 350 g pokruszonych liści i łodyg topinamburu zalać 2 litrami wrzącej wody. Ochłodzić do temperatury pokojowej. Namocz bandaż z gazy w naparze i przyłóż go do bolącego stawu.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze są bardzo proste:
- Ćwicz, ale nie obciążaj zbytnio kolan. Nigdy nie biegaj po asfalcie. Do biegania nadają się specjalne tory lub drogi gruntowe.
- Unikaj urazów kolana lub lecz je natychmiast. W przypadku siniaków i skręceń należy natychmiast skontaktować się z traumatologiem i postępować zgodnie ze wszystkimi jego zaleceniami.
- Jedz dobrze.
- Porzuć złe nawyki.
Prognoza
Artroza jest chorobą, której nie można całkowicie wyleczyć metodami zachowawczymi.
Jednak nie rozpaczaj. Ściśle przestrzegając wszystkich zaleceń lekarza, można uniknąć powikłań, złagodzić ból i poprawić zakres ruchu w stawie.
Nie zwlekaj z wizytą u specjalisty, gdyż w późniejszych stadiach choroba może prowadzić do deformacji nóg i niepełnosprawności. Współczesna medycyna leczy je chirurgicznie.