Ból dolnej części pleców jest bardzo powszechny. Od czasu do czasu występuje u 90% populacji i nie zawsze możliwe jest zidentyfikowanie prawdziwych przyczyn. Częściej ból odcinka lędźwiowego pojawia się po intensywnym wysiłku fizycznym i może wskazywać na problemy z plecami lub choroby narządów wewnętrznych. Diagnoza określa, jakie będzie leczenie - zachowawcze czy chirurgiczne.
Przyczyny i charakter bólu
Bóle dolnej części pleców mogą być ostre, nagłe, pojawiać się po wysiłku fizycznym i prowadzić do wymuszonej pozycji ciała. Ból w dolnej części kręgosłupa jest ciągły, bolesny lub ciągnący, któremu towarzyszy sztywność, drętwienie i mrowienie.
Natężenie bólu w odcinku lędźwiowym również jest zróżnicowane: od łagodnego, nie zakłócającego codziennego życia, po nie do zniesienia, co zmusza do zażywania leków przeciwbólowych i leżenia w łóżku. Czasami ból rozprzestrzenia się poza plecy i obejmuje pośladki, uda, a nawet nogi.
Ból może samoistnie ustąpić, jednak w najgorszym przypadku nasila się, powoduje dyskomfort i prowadzi do ograniczenia ruchomości. Aby nie żyć z bólem, musisz znaleźć przyczynę bólu dolnej części pleców. Najczęściej wstępną diagnozę można postawić na podstawie charakteru bólu.
Półpasiec
Taki ból dolnej części pleców nie ogranicza się do odcinka lędźwiowego. Rozprzestrzeniają się po plecach, wzdłuż tułowia i mogą promieniować do podbrzusza, okolic pośladków i nóg.
Najczęstszą przyczyną bólu odcinka lędźwiowego w dolnej części pleców jest osteochondroza. Jest to przewlekła choroba kręgosłupa, która prowadzi do ucisku zakończeń nerwowych i bólu. Objawy uzupełniają zaburzenia czucia, drętwienie i zaburzenia narządów wewnętrznych.
Źródło bólu obręczy barkowej może znajdować się powyżej odcinka lędźwiowego i nie być związane z chorobami kręgosłupa. W tym przypadku pacjent po prostu odczuwa ból w dolnej części pleców, ale sam ból jest zlokalizowany w okolicy klatki piersiowej.
Przyczyną bólu półpaśca w dolnej części pleców mogą być choroby narządów wewnętrznych, zwłaszcza serca, płuc i przewodu pokarmowego. Na przykład zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód żołądka lub dwunastnicy, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, zawał serca.
Ból jest spowodowany podrażnieniem włókien nerwowych narządów.
Bolesność poniżej poziomu lędźwiowego w okolicy kości ogonowej jest oznaką chorób nerek i narządów rozrodczych.
Podczas chodzenia
Region lędźwiowy jest reprezentowany przez 5 kręgów, krążki międzykręgowe i więzadła. Odchodzi od niego wiele zakończeń nerwowych biorących udział w procesie chodzenia. W przypadku każdej choroby dolnej części pleców nerwy mogą zostać ściśnięte podczas ruchu, co prowadzi do bólu dolnej części pleców.
Intensywność i charakter bólu zależy od skali zmiany. Jeśli boli poruszanie się, jest to oznaka osteochondrozy lub przepukliny krążków międzykręgowych. W tym drugim przypadku podczas chodzenia pojawia się straszny ból w dolnej części pleców. Ustępuje nieco, gdy osoba znajduje się w pozycji siedzącej.
Przyczyną bólu dolnej części pleców podczas chodzenia może być nadmierna aktywność fizyczna dzień wcześniej. Pojawia się tylko w momencie ruchu i znika w spoczynku, nie towarzyszą mu żadne objawy.
Ostry ból
Ostry ból w dolnej części pleców nazywany jest również lumbago lub lumbago. Unieruchamia i zmusza do przyjęcia wymuszonej pozycji. Atak okropnego bólu krzyża może trwać tylko kilka minut, a czasem nawet kilka dni.
Jedną z częstych przyczyn bólu pleców w odcinku lędźwiowym jest nadmierna aktywność fizyczna, która prowadzi do skręceń, nadwyrężeń czy skurczów mięśni. Może się to zdarzyć z powodu nagłego ruchu, podnoszenia ciężkich przedmiotów, słabej rotacji ciała lub niewygodnej postawy. Zapalenie mięśni wywołuje hipotermia lub przeciąg.
Jeśli skręcisz lub nadwyrężysz się podczas ruchu, dolna część pleców będzie boleć jeszcze bardziej.
Przyczyną silnego bólu dolnej części pleców może być zapalenie korzeni lędźwiowo-krzyżowych lub przepuklina dysku. W takim przypadku, gdy wstajesz, pochylasz się lub chodzisz, dolna część pleców boli jeszcze bardziej.
Przyczyną ostrego bólu lędźwiowego mogą być inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego:
- osteochondroza;
- artroza stawów międzywyrostkowych;
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- osteoporoza;
- spondyloza;
- kręgozmyk;
- urazy kręgosłupa;
- występ;
- choroby zakaźne kręgosłupa (gruźlica, ropień nadtwardówkowy, zapalenie kości i szpiku);
- zwężenie kanału kręgowego;
- rachiocampsis;
- nowotwory;
- Choroba Bechterewa.
Powodem bólu dolnej części pleców i kości ogonowej mogą być choroby narządów wewnętrznych. Zespół ostrego bólu występuje w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, chorób zapalnych układu rozrodczego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, kolki nerkowej i tętniaka tętnicy brzusznej.
Ciągły ból
Ciągły ból w dolnej części pleców często ma charakter bolesny. Intensywność bólu może wzrosnąć w przypadku hipotermii, aktywności fizycznej, urazu lub nieudanych ruchów. Częstym objawem towarzyszącym regularnemu bólowi dolnej części pleców jest sztywność ruchów. Szczególnie objawia się to po odpoczynku.
Przyczyną ciągłego bólu w okolicy lędźwiowej są patologie naczyniowe, które prowadzą do słabego krążenia. Na przykład miażdżyca naczyń, zakrzepica żył, zakrzepowe zapalenie żył.
Dolna część pleców może również boleć z powodu procesów zapalnych i zwyrodnieniowych układu mięśniowo-szkieletowego.
To tępy ból
Bolący ból w dolnej części pleców często wskazuje na choroby narządów wewnętrznych. Jeśli bolą Cię plecy, może to być objaw następujących chorób:
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- choroba kamicy nerkowej;
- endometrioza;
- zapalenie macicy lub przydatków;
- ciąża pozamaciczna.
Osobliwością wszystkich tych chorób jest to, że ból dolnej części pleców występuje na tle ogólnego pogorszenia samopoczucia.
Jeśli kręgosłup boli w środku, oznacza to zapalenie trzustki lub zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Kiedy siedzisz
Jeśli dolna część pleców boli podczas siedzenia, oznacza to nadmierną aktywność fizyczną lub poważne patologie kręgosłupa. W tym przypadku ból w dolnej części pleców jest ostry lub palący. Przeciwnie, tępy ból może być spowodowany siedzącym trybem życia.
Powodem bólu dolnej części pleców po siedzeniu są ściśnięte krążki międzykręgowe.
Jeśli przyczyną jest zapalenie korzonków nerwowych, przepuklina, guz, wysunięcie, to przy wstawaniu dolna część pleców boli jeszcze bardziej.
Ból może wystąpić w przypadku chorób narządów miednicy i nerek.
Kiedy stoisz
Jeśli dolna część pleców bardzo boli podczas stania, może to oznaczać zapalenie korzonków nerwowych. Aby zmniejszyć ból, należy zmienić pozycję. Kręgosłup lędźwiowy może boleć w pozycji pionowej z powodu przepukliny.
Który lekarz leczy ból krzyża?
Jeśli boli Cię dolna część pleców, powinieneś skontaktować się z następującymi specjalistami w celu leczenia:
- ortopeda;
- neurolog;
- kręgowiec
W terapii może wziąć udział osteopata, refleksolog lub kręgarz. Czasami wymagana jest pomoc chirurga, gastroenterologa, ginekologa, urologa, nefrologa i onkologa.
Udanie się do szpitala powinno być obowiązkowe w następujących przypadkach:
- ból spowodowany urazem;
- ból wykraczający poza plecy, któremu towarzyszą inne objawy (drętwienie, nietrzymanie moczu lub stolca);
- utrzymuje się dłużej niż 3 dni lub pojawia się ponownie po pewnym czasie.
Diagnostyka
Aby zrozumieć, dlaczego może występować ból w okolicy lędźwiowej, lekarz przeprowadza badanie wzrokowe i słucha skarg pacjenta. Na podstawie tego, co zobaczył i usłyszał, sporządza obraz kliniczny i może postawić diagnozę lub zalecić dodatkowe badania.
Podczas badania ważne jest ustalenie związku przyczynowo-skutkowego.
Rozpoznanie bólu w okolicy lędźwiowej może obejmować następujące metody badania:
- badania krwi i moczu;
- Rentgen kręgosłupa;
- CT lub MRI;
- USG narządów jamy brzusznej;
- Rentgen klatki piersiowej;
- EKG;
- fibrogastroduodenoskopia.
Leczenie
Jeśli wystąpi ból dolnej części pleców, leczenie zależy bezpośrednio od przyczyny. Bezpośrednio po wystąpieniu bolesnego ataku warto ograniczyć aktywność fizyczną na 2-3 dni, ale nie zaleca się także leżenia w łóżku. Lepiej spać w pozycji embrionalnej z poduszką między kolanami. W ten sposób tył zostaje odciążony.
W przypadku silnego bólu można zastosować lek przeciwbólowy. Jeśli ból pojawia się na skutek urazu, należy zastosować zimne miejsce na bolące miejsce.
W przypadku zwężenia kanału kręgowego stosuje się blokadę wstrzyknięć lekami steroidowymi i przeciwbólowymi.
Nie zapominaj, że długotrwałe stosowanie środków przeciwbólowych nie wchodzi w grę. Tabletki jedynie maskują problem, a nie pozbywają się go.
Ból najczęściej leczy się lekami (NLPZ, chondroprotektory, leki zwiotczające mięśnie, kompleksy witaminowe), masażem, terapią manualną, terapią ruchową (kompleks Bubnovsky'ego) i zabiegami fizjoterapeutycznymi. Akupunktura staje się coraz bardziej popularna w celu łagodzenia napięcia mięśni.
Najczęściej ból można złagodzić w ciągu 4-6 tygodni.
Jeżeli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne (głównie w przypadku przepukliny), stosuje się interwencję chirurgiczną. Podczas operacji przepuklina jest usuwana. Pacjent natychmiast odczuwa wyraźną ulgę.
Czego nie możesz zrobić?
Nie należy samoleczyć się, stosować przez dłuższy czas środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Jeśli ból nie ustąpi w ciągu 3 dni, należy udać się do lekarza.
Nie możesz samodzielnie wykonać zestawu ćwiczeń. Aby zapobiec nasilaniu się bólu, program treningowy powinien zostać przepisany przez specjalistę. W przypadku zaostrzenia chorób kręgosłupa, masaże i ćwiczenia fizyczne są na ogół przeciwwskazane do czasu uzyskania ulgi.
W przypadku kontuzji nie można samodzielnie wyregulować kręgów ani rozgrzać dotkniętego obszaru.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze:
- nie podnosić ciężarów;
- nie wykonuj gwałtownych ruchów, unikaj nadmiernego wysiłku fizycznego;
- spać na twardym materacu;
- przestrzegaj reżimu odpoczynku;
- prowadzić aktywny tryb życia, chodzić co najmniej 1 godzinę dziennie;
- w przypadku pracy siedzącej rób to co 40-50 minut. przerwa na rozgrzewkę;
- rób ćwiczenia codziennie, przydatne jest zawieszenie na poziomym drążku;
- nie przechładzaj;
- Zdrowe jedzenie;
- przyjmuj kompleksy witaminowe zawierające wapń.
Aby zapobiec bólom dolnej części pleców, nie należy ich przeciążać. Nie wolno nam zapominać, że od kondycji kręgosłupa zależy funkcjonowanie narządów wewnętrznych.
Jeśli bolą Cię plecy, nie wahaj się i zasięgnij pomocy lekarza. Ustalą prawdziwą przyczynę i pomogą uniknąć poważnych problemów zdrowotnych.